Диагностика заболеваний кожи

Диагностика заболеваний кожи

Специалисты нашего Центра могут установить диагноз многих заболеваний кожи путем простого осмотра кожи. Полный осмотр кожи включает исследование волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Чтобы лучше рассмотреть интересующие участки, иногда используется ручная линза или дерматоскоп (в состав которого входит увеличивающая линза и встроенная лампочка).

Диагностические характеристики включают размер, форму, цвет и расположение патологических изменений, а также наличие или отсутствие дополнительных симптомов или проявлений. Если при простом осмотре кожи не удается поставить диагноз, могут проводиться разнообразные обследования для определения заболевания кожи, такие как

Биопсия

Иногда необходимо выполнить биопсию, при которой для исследования под микроскопом берется небольшой кусочек кожи. Для выполнения этой простой процедуры врач обычно обезболивает небольшой участок кожи с помощью местного анестетика и, используя небольшой нож (скальпель), ножницы, лезвие бритвы (так называемая бритвенная биопсия) или круглый режущий инструмент (так называемая перфорационная биопсия), удаляет кусочек кожи, размер которого определяется типом повреждения, его локализацией и видом проводимого исследования. Иногда врачи могут одновременно диагностировать и лечить небольшие опухоли, удалив всю опухоль вместе с окружающим ее небольшим участком здоровой кожи. Опухоль направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Соскобы

При подозрении на грибковую инфекцию или чесотку врач может выполнить соскоб кожи. В ходе этого теста врач соскабливает некоторое количество материала с кожи, такого как чешуйки, и рассматривает его под микроскопом. Иногда материал обрабатывают специальными химикатами или красителями.

Посев

При подозрении на инфекцию образец материала (например, полученного посредством соскоба кожи) также может быть отправлен в лабораторию, где образец помещают в питательную среду (вещество, которое способствует росту микроорганизмов). Если образец содержит бактерии, грибки или вирусы, они обычно вырастают в культуре и затем могут быть идентифицированы.

УФ лампа

Исследование лампой Вуда применяют при подозрении на определенные инфекции кожи. Кожу освещают ультрафиолетовым излучением (также известным, как невидимая часть спектра) в затемненной комнате. Ультрафиолетовое излучение способствует яркому свечению некоторых грибков или бактерий. Свет также подчеркивает пигмент кожи (меланин), делая некоторые нарушения пигментации, например витилиго, более заметными.

Проба Цанка

Пробу Цанка выполняют для облегчения диагностики определенных заболеваний, вызванных вирусами, такими как вирус простого герпеса и опоясывающего герпеса. При повышении активности заболевания появляются маленькие пузырьки. Во время проведения пробы Цанка врач удаляет верхушку пузыря острым лезвием, а затем берет соскоб из пузыря скальпелем, чтобы получить жидкость. Образец исследуют под микроскопом после обработки специальными красителями.

Диаскопия

Диаскопия представляет собой наблюдение изменения окраски кожи, которое происходит при приложении давления к коже. Во время этой пробы врач нажимает предметным стеклом на область поражения, наблюдая за тем, бледнеет ли очаг (становится белым) или иным образом изменяет цвет. Определенные виды очагов поражения бледнеют, в то время как другие — нет. Некоторые очаги поражения кожи (например, вызванные саркоидозом) при проведении этой пробы приобретают желтовато-коричневый цвет.

Кожные пробы

При подозрении на аллергическую природу сыпи врач может провести кожные пробы, включающие аппликационную пробу, пластырную пробу, скарификационную пробу (с помощью укола) и внутрикожную пробу.

Аппликационную пробу, при которой подозреваемое вещество наносят на кожу далеко от первоначальной локализации сыпи (обычно на предплечье), применяют в том случае, когда причиной являются духи, шампуни или другие вещества домашнего обихода.

В пластырной пробе несколько небольших образцов широко распространенных и подозреваемых реактогенных агентов, известных как аллергены, наносят на кожу (обычно на верхнюю часть спины) под лейкопластырь и оставляют там на некоторое время. Кожу под лейкопластырем осматривают через 48 часов, после удалении пластыря, а затем вновь через 96 часов. Обычно для проявления видимой реакции коже необходимо несколько дней. Если вещество способствует образованию характерной, как правило, зудящей сыпи красного цвета, у больного, по всей вероятности, имеется аллергия на это вещество. Иногда вещества вызывают раздражение, которое не является истинной аллергической реакцией.

Для скарификационной пробы каплю экстракта подозреваемого вещества наносят на кожу. Затем каплю прокалывают иглой или пунктируют для попадания очень небольшого количества вещества в кожу. После этого кожу исследуют на покраснение, крапивницу (или и то, и другое), которые обычно появляются в течение 30 минут.

При внутрикожном тесте небольшое количество вещества вводят под кожу. За участком введения затем наблюдают на предмет появления покраснения и отека, которые указывают на аллергическую реакцию.

Однако в редких случаях тест уколом и внутрикожный тест могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок, которая может представлять угрозу для жизни. Поэтому эти виды проб должны выполнять только квалифицированные медицинские работники.

Записывайтесь на прием к нашим специалистам дерматологам и трихологам, позвонив по телефону 33-99-96 или оставив заявку на сайте.

Ждём Вас!